大面积脑梗塞部分病人能够恢复,但是其危险性和死亡率相对增高。因为大面积脑梗塞会导致脑水肿,容易压迫脑室,进而使脑室的中线移位。
如果是半球的大面积脑梗塞,其水肿会较明显,会向下压迫脑干。脑干里的上行网状激活系统受压,病人就会出现意识障碍、昏迷的情况。如果是小脑的大面积梗死,还会压迫第四脑室,就会造成脑脊液的循环受阻和脑积水。
脑梗死的面积越大,脑水肿就会越严重,脑水肿消退所需要的时间也就越长。严重的脑水肿会引起脑疝,脑疝可以直接导致病人呼吸、心跳停止。同时大面积脑梗死还容易出现脑梗死后的出血,使得病情加重。在治疗上,也非常困难。
而且大面积脑梗塞的病人特别容易出现各种合并症,包括消化道的应激性溃疡、肺部的感染、心肌的缺血等。大面积脑梗塞脑水肿消退,度过危险期后,很多病人还会遗留后遗症。
脑梗塞昏迷还有救吗
脑梗塞昏迷及时的治疗可以挽救生命,但要完全恢复会比较困难。脑梗塞出现昏迷,可能是大脑半球大面积脑梗塞,或者是后循环主干血管堵塞引起的梗塞所导致。还可能与感染,水电解质紊乱,并发各种脑病等有关。这时候需要及时到医院进行脑部CT检查。充分了解病情进展,积极治疗。比如采取溶栓治疗,降颅内压治疗,营养脑细胞治疗等。病情逐渐改善,患者就会苏醒。另外,昏迷不醒的患者,需要通过静脉输液给予机体需要的能量,电解质。勤翻身,拍背,避免出现褥疮或者肺部感染,降低死亡率。
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